持有者簽名

（照片）

類型         國家代碼           護照號碼

P             MYS           

姓名 

國籍                  身份證號

馬來西亞              

出生日期                          出生地點

XXXX年XX月XX日      吡叻州

性別                                  身高

男                                     180cm

簽發日期                         有效期至

XXXX年XX月XX日     XXXX年XX月XX日

簽發機構

XX